說到身心障礙類別，很多人可能只聽過視覺或聽覺障礙，但第七類卻經常被忽略。其實，身心障礙類別第七類指的是「重要器官失去功能」，這範圍可廣了，包括心臟、肺、腎臟等器官的嚴重問題。我記得第一次幫家人申請時，搞不懂第七類到底涵蓋什麼，跑了好幾趟公所才弄明白。今天就想用這篇文章，把第七類的方方面面都講清楚，避免大家走冤枉路。
為什麼要特別關注身心障礙類別第七類？因為這類別的患者往往需要長期醫療支持，但福利申請卻比其他類別更複雜。有些醫生甚至不太清楚怎麼開診斷證明，導致申請被退件。我自己就遇過這種狀況，真的很煩人。
第七類的具體定義與涵蓋範圍
身心障礙類別第七類，簡單說就是身體的重要器官功能喪失到影響日常生活的程度。根據台灣的《身心障礙者權益保障法》，重要器官包括心臟、肝臟、肺臟、腎臟、腸道、膀胱等。這些器官如果出了問題，可能導致呼吸困難、代謝異常或排泄障礙，嚴重時連走路都會喘。
但你知道嗎？不是所有器官問題都算第七類。比如輕度的高血壓就不行，必須是像心衰竭第三級以上，或慢性腎病第五期這種重度的狀況。我有個朋友因為腎臟病申請第七類，但初期病歷不夠詳細，被要求補件好幾次。所以，診斷證明一定要寫清楚疾病分期和功能影響程度。
哪些器官屬於重要器官？常見疾病列表
下面用表格整理常見的器官和對應疾病，讓大家一目了然。這個表格是我參考衛福部資料整理的，但實際申請時還是要以醫生評估為準。
| 器官名稱 | 常見疾病例子 | 功能影響說明 |
|---|---|---|
| 心臟 | 嚴重心衰竭、冠狀動脈疾病 | 日常活動受限，如走路喘促 |
| 肺臟 | 慢性阻塞性肺病、肺纖維化 | 氧氣交換困難，需長期氧氣治療 |
| 腎臟 | 末期腎病變、需定期透析 | 排泄功能喪失，影響電解質平衡 |
| 肝臟 | 肝硬化、肝衰竭 | 代謝功能受損，可能伴隨腹水 |
| 腸道 | 慢性腸炎、短腸症候群 | 營養吸收障礙，需特殊飲食 |
看了表格，你可能會問：那糖尿病算不算？其實糖尿病本身是代謝問題，但如果導致腎病變或視網膜病變，可能歸到其他類別。第七類專注在器官本身的功能損失。我個人覺得這種分類有點死板，畢竟很多疾病是連動的，但規定就是這樣。
如何申請身心障礙證明？第七類的特殊注意事項
申請身心障礙類別第七類的證明，流程和其他類別大同小異，但文件準備要更仔細。首先，你得去戶籍地的鄉鎮市區公所拿申請表，然後找合格醫生評估。醫生會根據病歷和檢查報告，判斷是否符合第七類標準。
這裡有個常見陷阱：有些醫生只寫疾病名稱，沒註明功能損失程度。我建議直接帶衛福部的評估標準給醫生看，避免來回修改。申請時需要備齊身分證、照片、病歷摘要，以及最近三個月內的診斷書。整個過程大約要一兩個月，如果資料不全，可能會拖更久。
個人經驗談：我幫叔叔申請時，因為他的肺病診斷書沒寫明「日常活動受限」，被退件一次。後來補上「爬樓梯需休息三次」這種具體描述才通過。所以，細節決定成敗啊！
申請步驟詳細拆解
申請流程可以分五步：準備文件、醫生評估、送交公所、社會局審核、領取證明。但第七類最麻煩的是評估標準主觀性高，不同醫生可能看法不同。如果被拒絕，可以提出申訴，附上更詳細的醫療紀錄。
政府其實有提供線上申請服務，但第七類因為需要詳細體檢，還是建議跑一趟醫院。我發現大醫院的鑑定團隊通常比較熟悉標準，地區诊所有時會漏掉細節。
第七類障礙者能享受哪些福利？
通過身心障礙類別第七類認定後，福利可多了。包括醫療費用減免、輔具補助、就業協助，甚至稅賦優惠。但很多人家屬根本不知道這些資源，白白浪費了權益。
以下列出幾項重點福利，但我必須說，有些項目申請手續很繁瑣，比如輔具補助要排隊等審核。政府美意大打折扣。
- 醫療方面：健保部分負擔減免，重大傷病卡可同時申請
- 經濟補助：每月生活補助金，依家庭收入分級
- 就業支持：職場適應輔導，創業貸款利息補貼
- 教育資源：特殊教育服務，考試 accommodations
我認識一位第七類的大姐，她因為心臟病無法久站，靠著職務再設計補助，公司幫她調整了工作台，現在能做兼職貼補家用。這些資源真的能改變生活。
常見問題解答
問：第七類身心障礙證明有期限嗎？
答：有，通常一次核發有效期限兩到五年，到期前要重新評估。但如果是永久性功能損失，醫生可能開立長期證明。
問：如果器官移植後功能恢復，還能保有第七類資格嗎？
答：不行，一旦功能恢復到標準以上，就得註銷證明。這點我覺得合理，但過渡期福利中斷可能造成壓力。
問：第七類患者可以申請外勞看護嗎？
答：可以，但需通過巴氏量表評估，證明日常活動需他人協助。申請過程很耗時，家屬要有心理準備。
個人案例分享：與第七類共處的日常
我表哥是第七類患者，因為腎衰竭每週要洗腎三次。一開始他很抗拒申請身心障礙證明，覺得貼標籤沒面子。後來發現福利能減輕經濟負擔，才慢慢接受。現在他利用交通補助定期回診，還能參加病友團體交換資訊。
但他也抱怨，有些公共場所無障礙設施不足，比如洗腎中心附近缺乏停車位。這顯示台灣對第七類的支援還有進步空間。
總的來說，身心障礙類別第七類雖然針對的是器官功能問題，但影響層面很廣。希望這篇文章能幫大家少走點彎路。如果你有更多疑問，歡迎到衛福部網站查詢最新規定。