嘿，你是不是也常聽山友說起登山藥的重要性？我記得第一次爬玉山的時候，根本沒想過要帶什麼藥，結果在海拔三千多公尺的地方頭痛到快炸開，那感覺真夠嗆的。後來才慢慢學到，原來登山藥不是隨便帶帶就好，從預防高山症到處理意外傷痛，每一種都有它的學問。
這篇文章我想跟你分享我這些年爬山的經驗，還有請教醫生朋友得來的知識，把登山藥的眉眉角角都整理出來。咱們不講太專業的術語，就用最生活化的方式聊聊，希望能幫你下次登山更安心。
什麼是登山藥？它到底包含哪些東西？
簡單來說，登山藥就是你在爬山時可能會用到的所有藥物統稱。但很多人一聽到登山藥，只想到高山症用藥，其實範圍廣得多。我習慣把它分成三大類：預防性用藥、急救用藥，還有個人常備藥。
預防性用藥主要是對付高山症，像是乙酰唑胺（Acetazolamide）這種。急救用藥就多了，從止痛藥、過敏藥到消毒藥水都算。個人常備藥則是根據你自己的狀況，比如你有氣喘，就得帶氣管擴張劑。
說實話，有些山友覺得帶藥麻煩，但高山環境變化快，身體反應很難預料。我遇過一個年輕人，平時體能好得很，卻在合歡山輕微高山症發作，幸好同行的人有帶藥，不然真可能出狀況。
為什麼登山藥這麼重要？
你可能會問，不過是爬個山，有必要這麼緊張嗎？我當初也這麼想，直到有次在奇萊山看到有人因為高山肺水腫緊急下山，才驚覺問題的嚴重性。高山症不是開玩笑的，嚴重時會致命，而適當的登山藥能在第一時間緩解症狀，爭取下山時間。
除了高山症，爬山時的扭傷、割傷也很常見。如果你在偏遠山區，救援沒那麼快到位，自己有點基礎藥品，就能先做處理。我有個朋友在能高安東軍縱走時不小心割傷，還好隨身帶了優碘和紗布，不然傷口感染可就麻煩了。
不過要注意，登山藥不是萬靈丹，它只能應急。真正關鍵的還是正確的登山觀念，比如循序漸進上升高度、充分 hydration。藥物只是輔助，別過度依賴。
常見的登山藥類型與使用時機
市面上登山藥百百種，該怎麼選？我整理了一個表格，把最常用的幾類列出來，你可以根據行程難度來準備。
| 藥品類型 | 主要用途 | 常見例子 | 使用注意 |
|---|---|---|---|
| 高山症預防藥 | 預防或緩解高山病症狀 | 乙酰唑胺（Diamox） | 需醫師處方，登山前24小時開始服用 |
| 止痛藥 | 緩解頭痛、肌肉酸痛 | 布洛芬（Ibuprofen） | 避免過量，可能傷胃 |
| 抗組織胺 | 處理過敏或蚊蟲叮咬 | 氯雷他定（Loratadine） | 有些會嗜睡，選非嗜睡型較安全 |
| 腸胃藥 | 應對腹瀉或消化不良 | 洛哌丁胺（Loperamide） | 嚴重腹瀉時使用，但需注意脫水 |
| 外用消毒藥 | 傷口清潔與預防感染 | 優碘、酒精棉片 | 輕傷可用，深傷口還是要就醫 |
看了表格，你可能會想，難道每次爬山都要帶這麼多？當然不是。如果是當天來回的郊山，帶點基本急救藥就夠了。但若是像嘉明湖那種三天以上的高山行程，就得準備齊全點。
我個人的習慣是，根據行程海拔和天數來調整。比如爬陽明山，我頂多帶個止痛藥和 OK 繃。但要是去南湖大山，高山症用藥和綜合急救包絕對少不了。
說到高山症用藥，乙酰唑胺是很多人會問的。它確實能幫助身體適應高地，但有些人吃了會手腳麻麻的，我第一次用的時候還以為是副作用太強，後來醫生說這是正常現象，通常一兩天會改善。不過這藥是處方藥，一定要找醫生評估才能用，別自己亂買。
如何準備你的登山藥清單？
準備登山藥，與其瞎買一通，不如有系統地整理。我建議用清單的方式，一項項打勾，才不會漏掉。下面是我常用的分類清單，你可以參考看看：
- 內服藥部分：高山症用藥（如乙酰唑胺）、止痛藥（如布洛芬）、抗組織胺（如氯雷他定）、腸胃藥（如洛哌丁胺）、個人特殊用藥（如降血壓藥）。
- 外用藥部分：優碘溶液、抗生素藥膏、彈性繃帶、紗布、透氣膠帶、剪刀鑷子組。
- 其他輔助品：體溫計、防水袋（裝藥品用）、藥品說明書（尤其是處方藥）。
記得，藥品怕潮怕熱，最好用防水袋密封，放在背包容易拿的地方。我有次把藥塞在背包最底層，結果需要時翻半天，超糗的。
另外，藥品都有保存期限，出發前檢查一下。過期的藥不僅沒效，可能還有害。我通常半年會整理一次急救包，把快過期的換掉。
登山藥的使用常見問題與迷思
關於登山藥，很多人有些錯誤觀念，我這邊整理幾個常被問到的問題，希望能幫你避開地雷。
問：吃高山症藥就可以隨便爬高海拔山嗎？
絕對不是！藥物只是降低風險，不能保證百分百沒事。我聽過有人吃了藥就大意，快速上升高度，結果還是出現嚴重症狀。正確做法是配合漸進式適應，比如在中等高度住一晚再往上。
問：止痛藥可以預防高山症頭痛嗎？
布洛芬這類止痛藥能緩解頭痛，但無法治本。如果頭痛伴隨噁心、暈眩，可能是高山症加重，這時光吃止痛藥沒用，得考慮下山或使用專用藥物。
問：登山藥哪裡買得到？需要處方嗎？
一般藥局能買到基礎急救藥，但像乙酰唑胺這種處方藥，得看醫生評估。台灣的各大醫院如台大、榮總都有旅遊醫學門診，專門幫人規劃登山用藥，滿方便的。
還有人問，兒童或老人用的登山藥有什麼不同？基本上原則類似，但劑量要調整，尤其是小孩，用藥得特別小心。最好出發前諮詢醫生，別自己亂給藥。
我自己有次帶侄女去爬山，她當時十歲，我就先問了 pediatrician，才準備適合的藥品。雖然麻煩點，但安全最重要。
實際案例：登山藥如何救急？
講了這麼多，你可能還是覺得抽象。我分享一個真實案例，是去年在雪山主峰遇到的。
那天我們隊伍裡有個山友，爬到大約海拔三千五時，開始抱怨頭痛、呼吸不順。領隊有經驗，馬上懷疑是急性高山症，先讓他休息、補充水分，並給他預備的乙酰唑胺。症狀稍微緩解後，我們協助他慢慢下山，到低海拔後就沒事了。
事後他跟我說，幸好有帶登山藥，不然在那種地方發病，真的會慌掉。這案例也提醒我，登山藥不只要帶，還要知道怎麼用。領隊當時還量了他的血氧，發現掉到 80% 以下，這就是緊急下山的指標之一。
不過不是每次都能這麼順利。我有個朋友在國外登山，沒帶夠藥，結果輕傷變重傷，最後還得叫直升機。所以啊，寧可多帶，也不要賭運氣。
個人心得與建議
玩了這麼多年登山，我對登山藥的態度是：尊重但不恐懼。它就像保險，平時用不到，但需要時沒有就慘了。
我建議新手從簡單的行程開始，慢慢累積經驗。每次登山後，檢討一下藥品使用情況，比如哪些藥用了、哪些沒用，下次就能調整。像我自己現在就會少帶一些華而不實的藥，多帶實用的。
最後提醒，這篇文章是基於個人經驗和資料整理，不能取代專業醫療建議。如果你有特殊健康問題，一定要諮詢醫生。爬山是為了快樂，安全回家才是真贏家。
希望這些資訊對你有幫助！下次上山前，記得檢查你的登山藥包喔。